为深入贯彻《“健康中国2030”规划纲要》，全面落实国家卫生健康委关于慢性病综合防控、老年健康服务的最新工作部署，扎实推进健康四川行动和银龄健康工程，什邡市师古中心卫生院坚持以人民健康为中心，聚焦老年群体健康需求，整合资源、优化流程、创新模式，全面深化老年人健康体检与慢性病联动管理，以精准化、全周期服务筑牢辖区老年健康防线。

自2026年1月起，什邡市师古中心卫生院慢病管理中心联合公共卫生科，统筹医疗与公卫资源，优化服务链条，全面开展老年健康体检与慢病专项管理一体化服务。工作坚持早筛查、早发现、早干预、早管理原则，将健康体检、慢病筛查、健康评估、个性化指导、随访跟踪有机融合，实现公共卫生服务与临床慢病管理高效衔接、协同发力。

服务过程中，卫生院为老年人开展标准化健康体检及慢病重点指标监测，依托慢病管理中心提供一对一报告解读，用通俗易懂语言讲解健康状况，量身定制个性化健康管理方案，科学指导用药、饮食、运动与自我健康管理。对出现并发症、合并症的患者，立即启动内科、全科、药剂科多学科会诊机制，联合研判、精准施治、及时干预，构建“筛查—评估—干预—随访—管理”全流程闭环服务模式。

截至目前，该项服务已累计服务群众3000余人次，显著提升老年健康体检参与率、慢病筛查覆盖率和规范管理率，有效降低慢性病并发症发生风险，让老年人在家门口就能享受到连续、优质、便捷的健康服务，切实增强老年群众的健康获得感、幸福感、安全感。

什邡市师古中心卫生院负责人表示，将持续深化医防融合，聚焦老年群体健康需求，进一步做实分类分级健康服务，拓展多病共管服务模式，积极推进慢性病中医药健康服务，不断健全基层慢病健康管理体系，全面提升服务能力与保障水平，为推进健康四川建设、守护辖区银龄健康贡献基层卫健力量。（什邡市师古中心卫生院 乐婷 邹宗颖 供稿）