牙龈炎

疾病介绍

简介

牙龈炎（gingivitis）是一种常见的牙龈疾病，是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症。主要位于游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈，但并不累及牙齿周围的其他深部组织。常见症状为刷牙或咬硬物时牙龈出血，通常牙龈呈颜色鲜红、龈乳头及龈缘局部肿胀、质地松软、不紧贴牙面。

西医发病机制：局部菌斑引起，其他如牙错位拥挤、食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素可加重牙龈炎表现。牙面上长期积聚的菌斑是引起牙龈炎的直接原因。牙菌斑不能被水冲去或漱掉，又会被矿化变成牙石。牙石表面吸附大量的细菌，其清除更加困难，牙石刺激周围的牙龈，导致周围牙龈组织发炎。局部因素包括牙错位拥挤、刷牙方法不当、食物嵌塞等，全身因素包括吸烟、高血糖、营养因素等。

中医发病机制：“中医学认为,本病可因口腔不洁,食物残渣积留齿间,久而化腐成毒,湿毒侵入龈内而肿痛。或食伤脾胃、脾虚生湿化热,湿热蕴积胃肠,循经而上,熏蒸牙龈,致使气血塑滞,津液受阻而肿痛、溢血。或因恼怒过激,忧郁过度,引起肝气郁滞,久之郁而化火,肝火上逆,灼伤龌肉而致。或因风邪外侵,邪留经脉,致使经脉壅塞,气血不通,久之气血与邪相搏而成。

治疗方案：

诊断：

诊断标准：常见症状为刷牙或咬硬物时牙龈出血，游离龈及龈乳头呈颜色鲜红或暗红色牙龈表面光亮、龈乳头更加明显。龈乳头及龈缘局部肿胀、质地松软、不紧贴牙面。龈沟深度高达3mm以上更容易残留细菌。龈沟液会明显增多，用探针触碰会出血。

附加标准：偶发牙龈局部痒肿、疼痛、口臭等症状。

治疗：

控制菌斑：可以使用过氧化氢或者是氯己定口漱液等具有抑菌功效的漱口水进行治疗。

清除牙石：进行牙龈洁治术进行牙龈清洗，去除牙龈附着的牙石、残留食物以及牙菌斑，保持牙龈的清洁干净。

牙龈炎较为严重时使用1-3%过氧化氢或者碘制剂进行龈沟内上药，必要时在使用氯己定等抗菌口漱液。对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者，一般不建议全身使用抗生素。

中成药治疗：穿黄清热胶囊、牛黄清胃丸等。

还可使用一些有抗菌、消炎、止血功能的功效中草药牙膏或者是漱口水，进食过后要注意清洁口腔，同时定期洗牙可预防牙龈炎。

责任编辑：王馨