2024-07-26 16:03:01.0
来源:工人日报
藿香正气作为夏日祛暑的良药,有多种剂型(如藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气散等),无论是内服还是外用,都能缓解夏季因高温潮湿引起的各种不适症状。然而,在使用时也需注意用法用量和特殊人群的用药禁忌,以确保安全有效。
前不久,福建福州的陈先生因发热、咳嗽、咳痰等,前往医院就诊,并静脉输注了一瓶头孢西丁钠。就诊结束后回家途中,他感觉发热、胸闷、腹胀,判断自己中暑了,便购买藿香正气水口服了一支,却在服用藿香正气水15分钟后出现心慌气短、面部潮红、心率加快、头痛头晕,之后突然昏厥倒地。
随后,陈先生被送至医院抢救,经诊断,陈先生因同时使用头孢类药物及含有酒精的藿香正气水,导致二者相互作用,发生了双硫仑样的中毒反应。
藿香正气水适合所有中暑症状吗?各类藿香正气类产品究竟该如何选择?对此,北京大学人民医院药学部药师宋鑫详细解读。
藿香正气水+头孢 为什么会引起中毒?
藿香正气水中通常含有40%-50%的酒精,当这些酒精进入人体,经过乙醇脱氢酶的转化变成乙醛。由于头孢类药物抑制了乙醛脱氢酶的活性,导致乙醛无法继续降解,从而在体内大量堆积,便会出现胸闷心慌、头痛面红、焦虑的症状,引起中毒,严重时可诱发急性肝损伤、呼吸骤停甚至死亡。这也就是所谓的“双硫仑样反应”。
藿香正气水含有乙醇,相当于40度酒
藿香正气水中是含有酒精的,藿香正气水是由乙醇渗漉法和水煎煮法制取,成分中含有乙醇,乙醇含量40%-50%,相当于40度的酒。
所以服用藿香正气水之后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
藿香正气液及胶囊剂型都不含有酒精。如有高血压、心脏病、糖尿病、肝病等慢性疾病患者,或正在接受其他治疗的患者,均应在医生或药师指导下服用。
藿香正气水也不宜与滋补类中成药同时服用。老人、孕妇、幼儿等体质较弱者也尽量不要喝。
用于高温解暑,藿香正气水和藿香正气液使用效果有区别吗?
藿香正气水和藿香正气液药效类似,只是制备方法不同,藿香正气水含有乙醇,藿香正气液中不含有乙醇。
中医把中暑分为“阴暑”与“阳暑”,两者的成因和治法都不同。
阴暑是在天气炎热时过度贪凉所致,空调温度过低、电风扇强吹,都会导致寒邪侵袭肌表、热闭于内而致病,典型表现为身热头痛、无汗恶寒、关节酸痛、腹痛腹泻等。阴暑者,可用藿香正气水、以辛温解表、化湿和中,从而缓解中暑症状。
阳暑是长时间在户外暴晒或在高热密闭环境中,出现头晕、倦怠、口渴、眼花、大汗、胸闷、心烦等症状,严重者可出现血压下降、晕厥、意识障碍等。
阳暑者,应清暑益气、养阴生津,可用白虎汤、十滴水等,也可用浸过凉水的毛巾擦拭身体,适当食用一些西瓜、绿豆糖水等缓解中暑症状。如果出汗过多,可适当喝一些淡盐水,注意补充水分。
不管是阴暑还是阳暑,如果通过上述做法症状没有缓解或病情加重,应及时到正规医疗机构就诊。
藿香正气药品主要用于哪些不适?
用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒;脾湿胃浊引起的食欲不振、舌苔厚腻等;水土不服、晕车晕船;小儿消化不良;受凉引起的腹痛、腹泻,但细菌性腹泻不宜用;稀释后局部外用可缓解痱子、蚊虫叮咬等瘙痒不适之症,有助于疮疖、痔疮的消炎止痛,对头癣、手足癣、灰指甲也有一定帮助。
服用藿香正气水期间所有头孢类药物都不能服用吗?
并非所有的头孢类药物与藿香正气水同服均可导致双硫仑样反应,像头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟,头孢磺啶因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。也同样不会与藿香正气水中的乙醇发生反应。
生活中还有哪些药物不能同时服用
知道了是藿香正气水中的乙醇与头孢发生的相互作用,那么其他不带“藿香正气”几个字却同样含有乙醇的中药,也就自然不能和头孢类药物一起服用,例如十滴水、感冒止咳糖浆、复方甘草口服溶液,跌打损伤的药酒等也含有乙醇;一些中草药在炮制时,需要用酒精加强药性,还有一些中草药的有效成分需要以酒精为溶媒,这些药物与抗菌药物同服都会导致乙醛蓄积;一些西药像环孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液也含有一定量的乙醇,如果与某些抗菌药物如头孢菌素(头孢呋辛、头孢哌酮等)、甲硝唑、奥硝唑等混合使用,也可能会产生“双硫仑样反应”。
十滴水是直接服用还是兑水服用?
十滴水可以直接服用,也可以兑水服用。
直接服用时:成人服用剂量一般一次 2~5 毫升,儿童服用时需要酌减剂量。
注意:儿童应在医师指导下服用,服用时必须在监护人监护下服用。
兑水服用时:比例一般是1:5,例如10毫升十滴水兑在50毫升的温开水中,搅匀后服用。(记者 姬薇 文字来源:北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇)
责任编辑:臧凌